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乐9国际娱乐投app - 面对可怕但可逆转的糖尿病肾病,你这样做才正确!
作者:匿名    2020-01-10 15:54:59    阅读量:260

 

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乐9国际娱乐投app,小红帽说

以前但凡有人问小红帽,糖尿病有什么慢性并发症?我会老老实实地背诵:心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变......背上一大串。现在若有糖友咨询,小红帽一定会回答:有血管经过的地方都有可能发生并发症。所以肾脏也是“受害者”之一,面对糖尿病肾病,你该怎么办?

糖尿病肾病是什么?

糖尿病引起的肾脏病变是糖尿病的严重并发症之一,也是造成糖尿病患者残疾和死亡的重要原因之一。临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、贫血、水肿、腰痛。晚期会出现肾衰竭。它常与糖尿病性视网膜病变、神经病变并存,合称为糖尿病的“三联病变”。

糖尿病肾脏病变可累及全肾,包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等。糖尿病患者出现糖尿病肾脏病变的主要原因还是血糖控制不佳,长期的高血糖损害微血管,从而影响肾脏功能出现病变。

当然除了高血糖,还会有其他“帮凶”:

血脂紊乱可损伤肾小球,加重蛋白尿;

高血压时,肾脏血管阻力升高,肾血流量下降,造成肾小球内高压;

肾小球内高压的存在又会促进肾小球血流量,从而加剧肾脏损害,加重蛋白尿。

糖尿病肾病可以逆转吗?

答案是肯定的。

应对糖尿病并发肾病,早期发现、早期治疗很重要。在糖尿病肾病早期,肾小球病损轻,无实质性损伤,经严格控制血糖,改善肾小球基底膜的滤过环境,从而使微量白蛋白尿排出减少,甚至可使病情恢复正常。

而糖尿病性肾病中期、晚期,肾小球受损严重,病情发展进入不可逆阶段,治疗可使糖尿病肾病患者尿蛋白排出有不同程度改善,延缓病情的发展,但难以使肾脏病变恢复及肾功能逆转。

微量白蛋白尿是糖尿病肾脏病变的金指标。

微量白蛋白尿增加可以反映肾小球和肾小管功能的损伤,所以微量白蛋白尿是糖尿病肾病常用的早期临床监测指标之一,也是糖尿病肾病治疗效果判断的主要指标。糖尿病患者要定期检查,一旦发现微量白蛋白尿,不容忽视,要立刻接受治疗。

糖尿病肾病的饮食与普通糖尿病饮食有何不同?

当然,应对糖尿病并发肾病,除了要积极配合治疗,还要进行食补,食物的选择应有利于减轻肾脏负担,并能消除或减轻临床症状。适量吃蛋奶瘦肉类食物,补充优质蛋白,饮食清淡,控制盐、味精的摄入,以免增加肾脏负担。同时应根据蛋白尿的程度及氮质血症的情况来制定食谱,充分注意优质蛋白质的供给。

①适量补充蛋白质:糖尿病并发肾病患者在选择食物时,要根据蛋白尿的程度及肾功能的情况,无论蛋白质供应数量多少,均应充分注意优质蛋白质的供给,多吃瘦肉类、低脂奶制品。

②少吃盐和味精:肾病患者要减少盐和味精的摄入,以免增加肾脏负担。

③适当限制钾摄入:糖尿病合并肾病患者极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现将诱发心律失常和肝性脑病,因此应节制含钾饮料、蔬菜和水果的摄入。

④注意水分摄入:保持每日饮水量在1500~2000毫升,以利于代谢废物的排除。若为发生水肿的患者,饮水量应根据尿量和水肿程度而定。

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